双侧甲状腺乳头状癌中央区隐匿转移相关因素分析

霍占江；刘新彦；栗晓东；田亮；王志杰；杨涛

关键词：甲状腺乳头状癌, 中央区, 淋巴结清扫

摘要：目的：探索双侧甲状腺乳头状癌（PTC）中央区隐匿转移的规律。方法对收治的56例中央区临床阴性（cN0期）的双侧PTC患者常规行中央区清扫，回顾性分析术后病理中央区转移的相关因素。结果全组患者中央区转移率为64.3%（36/56），其中单侧中央区转移率为25.0%（14/56），双侧转移率为39.3%（22/56）。在可区分轻重侧的33例患者中，无转移，双侧转移，仅轻侧转移和仅重侧转移比例分别为33.3%、39.4%、9.1%和18.2%，轻、重侧总转移概率分别为48.5%和57.6%，差异无统计学意义（χ2=0.547，P=0.459）。大肿瘤直径﹥1 cm和颈侧转移是中央区隐匿转移的影响因素；以单侧病变为对象分析，肿瘤浸润包膜和侧颈转移是该侧中央区隐匿转移的独立危险因素。结论双侧PTC患者具有较为特殊的中央区转移规律且隐匿转移发生率较高，在情况允许下可考虑进行双侧中央区清扫。