消化道肿瘤腹膜转移治疗研究进展

刘毅；张弘纲

关键词：消化道肿瘤, 腹膜转移

摘要：消化道肿瘤进展往往导致腹膜转移而形成腹膜转移瘤( peritoneal carcinomatosis,PC),通常预后很差,其中位生存期小于6个月.目前应用包含OXA或CPT-11的化疗方案联合靶向治疗将中位生存期提高至18 ～ 20个月,但是总的生存期几乎没有超过18个月.腹腔化疗作为一种辅助治疗手段,已广泛用于恶性腹腔积液的治疗,并取得了不错的效果.20世纪80年代欧美国家出现了一种新的治疗手段,减瘤术(cytoreductive surgery,CRS)配合术中腹腔热灌注化疗(intraoperative peritoneal hyperthermic chemotherapy,IPHC).它的优势在于既切除了可见的肿瘤,又可以杀死微小转移灶中的癌细胞.通过严格选择病人,可以有效减少各种并发症的发生,从而大大提高病人的生存期.