期刊简介
本刊旨在贯彻党和国家卫生工作方针，反映国内外肿瘤医学的最新进展，促进国内外肿瘤学学术交流。它主要面向广大从事肿瘤临床和科研的工作人员以及其它相关的专业人员。
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首页>癌症进展杂志
- 杂志名称：癌症进展杂志
- 主管单位：中国医学文摘-眼科学分册
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：1672-1535
- 国内刊号：11-4971/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中)
FLAG方案治疗小儿复发难治性急性白血病临床研究
徐应永；陈静；薛惠良；汤静燕；潘慈；江华；董璐；叶启东；罗长缨；周敏；顾龙君
关键词：氟达拉宾, 儿童, 急性白血病, 复发, 难治
摘要：目的 探讨FLAG方案(氟达拉滨,阿糖胞苷,粒细胞集落刺激因子)治疗小儿复发难治性急性白血病的疗效.方法 采用FLAG方案[氟达拉滨30mg/(m2·d)×5+阿糖胞苷2g/(m2·d)×5d+粒细胞集落刺激因子5μg/(kg·d)]治疗21例2～13岁的小儿复发难治性急性白血病,其中急性非淋巴细胞性白血病(AML)15例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)6例.首次复发(R1)后首选FLAG方案者8例,次选10例,原发难治2例,第三次缓解(CH3)后FLAG巩固治疗1例.结果 21例患儿中1例作为缓解后巩固治疗,1例因化疗后感染死亡而无法评估FLAG应用后缓解率;其他19例可评估患儿中9例(47%)获完全缓解(CR),3例(16%)部分缓解(PR),7例(37%)无效(NR),总有效率63%.其中AML CR率57%.ALL为20%;R1后首选FLAG方案者CR率为57%,次选为20%.应用FLAG后患儿中性粒细胞>0.5 X109/L的中位时间为21(12～36)天,血小板>20×109/L的中位时间为19.4(13～30)天.21例患儿中18例合并感染(86%),除1例死亡外其余均得到有效控制,治疗相关死亡率为4.76%.FLAG治疗后7例患儿进行了造血干细胞移植治疗,目前2例无病存活,分别已移植后无病生存14个月和56个月,其他4例死于移植相关并发症,1例死于移植后复发.另外14例非移植患儿中1例因FLAG相关感染死亡,7例因NR而放弃治疗或合并感染死亡,FLAG治疗有效的6例患儿中2例放弃治疗,4例复发死亡.本组患儿FLAG治疗后中位生存时间5个月.结论 FLAG方案治疗小儿复发难治性白血病疗效肯定,毒副作用可以耐受;AML选择FLAG的疗效优于ALL;复发后首选FLAG治疗效果好于次选者.
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