半膝关节置换治疗儿童膝关节骨肉瘤15例分析

周曙光；许建波；肖砚斌；孙洪瀑

关键词：儿童恶性骨肿瘤, 半关节假体置换

摘要：目的探讨半关节假体置换术用于儿童膝关节周围骨肉瘤的疗效.方法 1998年10月～2006年7月,对15例膝关节周围骨肉瘤患儿行瘤段切除并半膝关节假体置换.患者病程1～3个月.影像学提示瘤灶位于股骨远端9人,胫骨近端6人,病变范围9～11cm.术前经病理检查确诊为骨肉瘤.按Enneking分期均在Ⅱ a期.术前均行1～2个疗程的化疗.术前根据X线、CT或MRI测量设计匹配的假体,假体略长于截骨段1～2 cm.髌韧带及侧副韧带重建于人工半膝关节假体上.结果 15例患儿手术均成功,随访2～6年,平均4.5年.患儿身高增加了4`6cm,患肢短缩1～3cm,均能进行日常生活学习.结论对于半关节假体应用于儿童膝关节周围骨肉瘤的治疗,具有保留正常骨骺,大限度减少术后患肢短缩,并为成年后行全关节置换创造了条件.