期刊简介
本刊旨在贯彻党和国家卫生工作方针，反映国内外肿瘤医学的最新进展，促进国内外肿瘤学学术交流。它主要面向广大从事肿瘤临床和科研的工作人员以及其它相关的专业人员。
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首页>癌症进展杂志
- 杂志名称：癌症进展杂志
- 主管单位：中国医学文摘-眼科学分册
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：1672-1535
- 国内刊号：11-4971/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中)
肝细胞肝癌伴门静脉/下腔静脉癌栓接受与不接受放射治疗的比较
曾昭冲；汤钊猷；樊嘉；周俭；钦伦秀；叶胜龙；王建华；王斌樑；王小林
关键词：肝细胞癌, 放射治疗, 癌栓, 生存
摘要：目的探讨肝细胞肝癌患者伴门静脉和/或下腔静脉癌栓接受外放射治疗的疗效.方法回顾总结近8年180例原发性肝细胞肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓患者,其中66例接受直线加速器外放疗作为放疗组,114例未接受外放疗作为对照组,放疗组与对照组间影响患者的主要预后因素除肿瘤标志物有差别外,其他因素无明显差别.放疗组放疗方法为常规分割,局部放疗癌栓,放射治疗剂量介于36～60Gy(中位50 Gy).放射治疗中及治疗后随访肝功能、影像学检查和生存情况.应用Cox回归模型,多因素分析比较两组的生存期.结果66例癌栓患者接受外放射治疗,22例(33.3%)患者癌栓完全缓解,16例(24.2%)部分缓解,26例(39.4%)稳定,2例(3.1%)进展;1年生存率27.9%,中位生存期7.3个月.对照组1年生存率为12.3%,中位生存期为4个月.多因素回归分析显示,外放射治疗显示出很强的保护因素 (RR=0.408,P＜0.001).放疗组病人生存情况与甲胎蛋白水平无关;但与γ-GT水平、肝内病灶单多发、癌栓存在的部位有关.死亡原因多为肝内肿瘤未控制导致肝衰.对照组下腔静脉系统癌栓患者生存情况比门静脉癌栓患者差,相反,放疗组下腔静脉癌栓患者的生存情况好于门静脉癌栓患者.结论结合外放射治疗可明显延长肝细胞肝癌伴有门静脉和/或下腔静脉癌栓患者的生存期,肝内原发肿瘤灶为单发的癌栓患者,放射治疗更能延长其生存期.
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